Escherichia Koli-Infektion: Symptome, Behandlung

Koli-Infektion ist eine akute Darmerkrankung. Ein anderer name – escherichiosis, Koli-бактериоз. Überwiegend tritt bei Kindern, seltener bei Erwachsenen. Pathologie bezieht sich auf die Innereien токсикоинфекциям, die Quelle der Infektion – ein kranker Mann, Träger. Die Krankheit überträgt Kontakt-Haushalt durch, bei Kindern kann die Infektion zu verbreiten mit dem Staub beim einatmen.

Epidemiologie Koli-Infektion

Der Erreger der Darminfektion – Escherichia coli. Es палочковидная gramnegative Bakterium befällt die unter anaeroben Bedingungen. Der Mikroorganismus gehört zur Familie der Enterobacteriaceae.

Escherichia sind in vier Klassen eingeteilt. Insgesamt gibt es mehr als 100 энтеровирулентных Typen, wobei die morphologischen Merkmale alle Vertreter identisch.

E. coli Escherichia beständig in der Umwelt. Behalten Sie Ihre Tätigkeit über einen längeren Zeitraum (bis 4 Monate) in Wasser, Boden, Kot. Auf Sie wirkt sich nicht trocknen. Bakterien vermehren sich in Lebensmitteln, vor allem Milchprodukte. Zauberstab mit Leichtigkeit passt sich den natürlichen Veränderungen und neuen Lebensraum.

Der Mikroorganismus stirbt schnell bei der Desinfektion, Kochen, Temperaturen von über 60°C, unter der Einwirkung direkter Sonneneinstrahlung.

Escherichia-Koli beziehen sich auf die bedingt pathogenen Mikroflora. Sie besiedeln den Dünndarm ersten Tagen des Lebens und nicht mehr als 1% der Gesamtzahl der Bakterien. Pathogene Serotypen zur Produktion von B-Vitaminen, Fettsäuren, reguliert die Absorption von Kalzium und Eisen.

Энтеротоксигенные bewegliche Stäbchen Heften sich an die Zellen der Schleimhaut des Dünndarms, vermehren sich und produzieren Toxine. In manchen Fällen entwickelt sich eine hämorrhagische Kolitis (Blutungen im Epithel).

Die Infektion wird durch Nahrung, Wasser, verschmutzte Luft. Der Großteil der Escherichia Koli-Sticks hebt sich von Kot, eine kleine Menge mit dem Urin. Wenn der Fall von Krankheit fixiert, es spricht über den Ausbruch einer ansteckenden. Meistens escherichiosis befällt den Darm von Säuglingen im ersten Jahr des Lebens. Unter den akuten Darminfektionen er tritt in 30% der Fälle. Allmählich diese Zahl reduziert. Je älter das Kind, desto seltener ist er krank Koli-Infektion.

Eine solch hohe Zahl ist darauf zurückzuführen, dass bei Neugeborenen keine Immunität zur Krankheit, und während der fetalen Entwicklung es wird nicht von der Mutter auf das Kind. Wenn die Mutter gibt Antikörper zu den Bakterien, durch die Muttermilch beim stillen gebildet werden kann passive Immunität, vor allem bei Babys 3-5 Monate.

Strukturelle Veränderungen im Darm bei Koli-Infektion:

  • das Vorhandensein von entzündlichen Läsionen;
  • Rötung der Schleimhaut;
  • degenerative Prozesse, die zur Zerstörung des Epithels;
  • Schwellungen, Verengung des Darms;
  • funktionelle Störungen in der submukosa – Störung der Stoffwechselvorgänge, der Mikrozirkulation;
  • selten – diffuse morphologische Veränderungen.

Klinische Manifestationen

Die Inkubationszeit dauert im Durchschnitt von Tagen bis zu 4-5 Tagen. Bei Patienten unterschiedlichen Alters Escherichia Koli-Infektion entwickelt sich unterschiedlich. Das Hauptsymptom der Durchfall von unterschiedlicher Intensität.

Bei Erwachsenen escherichiosis beginnt plötzlich, akut. Die ersten Anzeichen:

  • erhöhte Körpertemperatur bis 38°C;
  • übelkeit, Drang zum Erbrechen;
  • Durchfall von 10 bis 15 mal am Tag;
  • Verschlechterung des Allgemeinzustandes;
  • krampfartige Schmerzen vor dem Akt der Stuhlgang.

Durchfall bei Koli-Infektionen wässrig, Farbe gelb, Golden, orange, manchmal mit grünem Schimmer. Erbrechen ist selten, aber es ist beständig, keine Linderung und ухудшающая Wohlbefinden des Patienten.

Bei Säuglingen ist die Infektion entwickelt sich allmählich, mit der Zunahme. Seinen Höhepunkt am Tag 5 seit der ersten Anzeichen der Symptome:

  • die Körpertemperatur nicht übersteigt 37,5°C;
  • aufstoßen nach der Fütterung;
  • häufige Durchfall;
  • Erbrechen.

Fäkale Verunreinigungen mit nicht verdauten Nahrung, transparenten glasigen Schleim, selten mit Blut. Allmählich, durch die Zuweisung von Wasser in das darmlumen Stuhl wird flüssiger, wässrig. Der Akt der Stuhlgang bei den kleinen als reichlich Jets.

Das Kind ist unruhig, schlecht schläft, sich weigert, von der Formel oder Muttermilch. Bauch geschwollen, schmerzhaft wegen der erhöhten Gasbildung und Fäulnis im Darm. Dramatisch entwickelt sich eine Dehydratation des Körpers. Seine Symptome:

  • leichte Form – Erbrechen 1-2 mal am Tag, Stuhl 3-6 mal pro Tag;
  • Form von mittlerer schwere – Stuhl bis zu 12 mal am Tag, Erbrechen anhaltende, wiederholte, die Körpertemperatur 38-39°C, entwickelt sich der Mangel an Kalium, was angezeigt wird in der Arbeit des Herzens;
  • schwere Form – Fieber bis 40°C, Frequenz Akte 20 pro Tag Stuhlgang, Verlust von Salzen und Wasser schnell, wenn Sie bei 10% des Gewichts des Kindes, so entwickelt sich гиповолемический Schock (Lähmung des Darms, Insuffizienz des Myokards).

Schwer Darm-Infektion verläuft bei Jungen Patienten im Alter von bis zu 6 Monaten. Gefährdet sind маловесные und Frühgeborenen. Sie haben parallel entwickelt sich eine Pathologie des Immunsystems, schließen sich die sekundären Infektionskrankheiten – Meningitis, Pyelonephritis, Otitis Media.

Bei Kindern mit einem Jahr und bis zu 3 Jahren Koli-бактериоз verläuft mit der Klinik Gastroenteritis – eine akute Entzündung der Schleimhaut des Dünndarms. In infektiös-entzündlichen Prozess selten beteiligtder Dickdarm.

Fäkale Masse des Kindes flüssige, aber ohne Verunreinigungen und Einschlüsse. Der Allgemeine Zustand hängt davon ab, wie schnell entwickelt Austrocknung.

Bei Kindern bis zu 3 Jahren escherichiosis kann durch Infektionen der Atemwege oder Masern. Die Dauer der Krankheit 7-14 Tage.

Bei einem Kind von 3 Jahren Darm-Infektion manifestiert sich solche Zeichen:

  • übelkeit;
  • moderate Magen-und Darm-Schmerzen;
  • ohne Erbrechen;
  • Hocker reichlich;
  • die Temperatur normal oder leicht erhöht in den ersten drei Tagen;
  • die Dauer der Krankheit von 4 bis 7 Tagen.

Methoden der Diagnose von Koli-Infektionen

Die endgültige Diagnose von Koli-ифекции angeblich nur auf Basis der bakteriologischen Untersuchung. Als биоматерила nehmen und fäkale Erbrechen, Magen Waschungen, Blut, Speisereste. Bei Neugeborenen für Kultur nehmen Schleim aus Nase und Rachen. Nach der Entnahme des Materials sofort geimpft auf speziellen Nährböden und schnell ins Labor liefern. Wenn dies nicht möglich ist, dann machen die Konservierung mit der Anwendung der Mischungen (Konservierungsmittel).

Nachteil der Methode – die Dauer der Studie. Im Durchschnitt das Ergebnis kann nach 2-4 Tagen, manchmal später. Speichern Sie das Material nicht bei Raumtemperatur. Unter diesen Bedingungen vermehrt сапрофитная Mikroflora (begleitende), die bewirkt, dass die Zersetzung von Escherichia coli Kolya und seinen Tod.

Zur Identifizierung der Bakterien verwendet серогологичесие Methoden durch die Bestimmung von spezifischen Antigenen. Bestimmen die Anzahl der pathogenen Zellen pro 1 G Kot.

Beim Elisa (Enzyme-linked Immunosorbent Assay) zeigen die Fähigkeit der Bakterien Giftstoffe freisetzen.

Differentialdiagnose erschwert. Es ist wichtig, solche Erkrankungen auszuschließen:

  • Dysenterie;
  • Cholera;
  • Neuralgie.

Behandlung Darm-Infektion Koli

Kleinkinder bis 3 Jahre mit Verdacht auf Koli-Infektion ins Krankenhaus eingeliefert. Vorschulkinder und Erwachsene können sich Therapie zu Hause.

Behandlung von Koli-Infektionen bei Kindern zielt auf die Beseitigung der Austrocknung. Wenn Anzeichen für eine kleinere, weisen die Lösungen zur oralen Rehydratation (oral) – Flüssigkeit enthält Salze, die für das reibungslose funktionieren des Körpers:

  • Орсоль.
  • Regidron.
  • Гидровит.
  • Acesol.

Babys sofort kochsalzlösungen verabreicht parenteral (intravenös):

  • Disol.
  • Trisol.
  • Glucose.
  • Kochsalzlösung.
  • Acesol.
  • Хлосоль.
  • Reopoligljukin.
  • Albumin.

Bei Patienten mit эшерихиозе sehr ausgeprägt Durst. Trotzdem ist es unmöglich, dass die Flüssigkeit in den Körper kam schnell und in großen Mengen. Die Lösungen müssen mit einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 1 Liter pro Stunde. Dies sorgt für eine vollständige Absorption der Medikamente und schließt das Risiko von Erbrechen.

Wenn das Kind ging mit einer akuten Vergiftung der Nahrung, es macht Magenspülung mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat oder Backpulver. Verfahren machen bis zum erscheinen der sauberen Waschwasser.

Für die Beseitigung der Anzeichen der Gastroenteritis (Durchfall) verabreicht Chelatoren:

  • Smectite.
  • Jump.
  • Enterosgel.

Zur Linderung von Schmerzen in der Magengegend und im unterleib verschreiben Spasmolytika – no-Spa, Спазмалгин. Auch zur Verringerung der Entzündung und Linderung der Schmerzen Symptom gezeigt nichtsteroidale antirheumatika – Diclofenac, Нимесил, Indometacin.

Antibiotika-Therapie verschreiben in den folgenden Fällen:

  • schwere Formen der Infektion;
  • das Vorhandensein von Komplikationen;
  • Inhalt des Blutes in kalowych die Massen;
  • ältere oder Kleinkinder Alter;
  • geschwächten Zustand des Immunsystems des Patienten.

Die aktivsten Antibiotika relativ Koli-Infektion:

  • Amoxicillin.
  • Norfloxacin.
  • Doxycyclin.
  • Levofloxacin.
  • Рифаксимин.

In der komplexen Behandlung gehören Vitamine und Probiotika (lebende Darmflora).

Wichtig in der Therapie Koli-Infektion ist eine therapeutische Diät. Im akuten Stadium der Patienten verschrieben Tabellennummer 4 – Schonkost, die auf die Beseitigung der Fäulnis im Darm. Das Prinzip der Versorgung – Verringerung der Menge an Zucker, Salz, Fett und Kohlenhydraten. Eine Ausnahme von Lebensmitteln, kann die Schleimhäute reizen – scharf, Sauer, gebraten, festes, kaltes und heißes.

Mit der Verbesserung der Patient auf Diät-Tisch Nummer 2. Das Prinzip – immer die Ernährung, die Stimulation der sekretorischen Funktionen des Verdauungstraktes. Gerichte müssen gefräst werden. Die Produkte können Sie Kochen, Backen, schmoren, braten ohne Kruste.

Das Ergebnis der Krankheit hängt von mehreren Faktoren ab: der Grad der schwere der Infektion und Alter des Patienten, das Vorhandensein von Komplikation und angemessene Behandlung. Insgesamt ist die Prognose günstiger. Die Gefahr kann dabei der Beitritt von Meningitis oder Sepsis. Bei Säuglingen mit schweren Gastroenteritis-Syndrom kann entstehen Insuffizienz Enzyme des Verdauungstraktes.

Prävention von Darm-Koli-Infektion ist stillen, die Einhaltung von hygienischen Standards und Anforderungen in Kindergärten und Geburtskliniken, in den Produktionsstätten und Anlagen, die Lebensmittel, die Einhaltung der persönlichen Hygiene zu Hause.