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Labordiagnostik von Botulismus: dierential-und mikrobiologische

Botulismus – eine akute Infektionskrankheit граммположительной Bakterium Clostridium botulinum. Mikroorganismus sondert ein Toxin, das auf das Nervensystem durch die Blockierung ацетилхолиновых Rezeptoren der Nervenfasern. Dadurch entwickelt sich eine Lähmung verschiedener Muskeln. Atemstörungen, Schluckbeschwerden, Myokarditis bei Botulismus können zu den Ursachen des Todes.

Die Infektion tritt am häufigsten durch den Verzehr von verdorbenen Konserven, die Botulinumtoxin oder Sporen von Bakterien. In Form von Sporen Mikroorganismus ist in der Lage, längere Zeit unter widrigen Bedingungen fortbestehen. Unter dem Einfluss von hohen Temperaturen Clostridien abgetötet.

Der Verlauf der Krankheit und die Entwicklung von Komplikationen hängen von der schwere der Symptome und die Aktualität der spezifischen Therapie. 20-70% der Fälle von Botulismus tödlich.

Biologische Probe

Die Methode ermöglicht die Bestimmung der Anwesenheit von Botulinumtoxin in den Körperflüssigkeiten des Patienten. Für diese Kontrollgruppe Labortieren (Ratten, Mäusen oder Meerschweinchen) intraperitoneal injiziert Filtrat Testmaterial.

Die zweite Gruppe von Tieren erhält zusammen mit dem Material противоботулинические Serum, Dritten Filtrat injiziert, vorher гретый bis 100 0C 30 min. die Diagnose gilt als gegründet, wenn die Mäuse, die unbehandelt das Filtrat, sterben durch Lähmung. Die Schaffung einer zweiten Versuchsgruppe notwendig, um zu bestimmen, die Art des Giftstoffs.

Bakteriologische Probe

Für die Bestimmung des Erregers Biomaterial wird in Kulturmedium und kultivieren:

  • für die Arten von Bakterien A, B, C, D, F die optimale Temperatur beträgt 30-40 0C,
  • für серовара E – 25-370,
  • für серовара G – 30-370S.

Am besten wachsen Clostridien in Fleisch-Umgebungen mit einem pH-Wert von 7,3-7,6. Für die Kulturen der Bakterien charakteristisch stechenden Geruch ranziger Butter. Kolonie Mikroorganismus hat eine unregelmäßige Form mit zahlreichen Stacheln und abzweigungen. In Agar die Kolonien sehen aus wie Klumpen Watte mit Stacheln fadenförmig. Auf Gelatine-Umgebungen Bakterien bilden zunächst gerundet transparente Kolonien, die dann geben шиповидные Triebe werden Braun, мутнеют. In der Brühe Sie sehen aus wie kompakte Ausbildung auf dem Boden, und die Flüssigkeit entfärbt.

Ein einzelnes Bakterium hat eine Art von Stäbchen mit abgerundeten enden Länge von 4,4-8,6 µm und einer Breite von 0,3 bis 1,3 µm. Clostridien sind polymorph, manchmal gibt es sehr kurze oder lange und dünne Bakterien. Bemalt Sie nach Gramm. Sporen von Bakterien haben die Form eines Tennisschläger.

Mikrobiologische Diagnostik von Botulismus durch Aussaat Kot des Patienten auf einen Nährboden geben kann Abweichung, wie im Darm des Menschen Leben vegetativen Formen von Clostridium, die ähnliche Zeichen der Kultur. Deshalb empfehlen die Kombination bakteriologische Probe mit anderen Methoden der Diagnose.

Иммунодиагностика

Anwendung Immunoassay ermöglicht eine schnelle Diagnose von Botulismus. Das Material für die Studie ist das venöse Blut. Die immunologischen Tests zeichnen sich durch eine hohe Genauigkeit.

Das Wesen der Methode besteht darin, in das Blut zugesetzt beschriftete Enzyme Antikörper. Sie treten in Reaktion mit bakteriellen Antigenen bilden Immunkomplexe. Dabei ändert sich die Aktivität der Enzyme und dementsprechend die Farbe des Musters. Dann MTAs Messen die Intensität der Färbung. Vergleicht man das Ergebnis mit den Daten folgern Sie über die Anwesenheit oder Abwesenheit von spezifischen Antikörpern im Blut zu ботулотоксину.

Methode dot-Immunoassay

Diese Analyse auf Botulismus wird durch das auftragen des Materials auf Nitrocellulose-Membranfilter, enthält beschriftete противоботулинические Antikörper. Dann wird der Filter gepflegt Activator. Wenn in den Körperflüssigkeiten des Patienten befand sich ein Toxin, das die Grundstücke, auf die Probe gestellt, verdunkeln wird. Das Niveau der Intoxikation bestimmen, vergleicht das Ergebnis mit der Skala.

Die Vorteile der Methode bestehen in der Schnelligkeit – die Durchführung der Analyse erfordert nicht mehr als 3 Stunden, und die Möglichkeiten erforschen, die auf die Verseuchung des Botulismus Biomaterialien nicht nur Menschen, sondern auch Lebensmittel.

Besonderheiten der Diagnose von Botulismus

Differentialdiagnose von Botulismus ist schwierig zu Beginn der Erkrankung, wenn der Patient Symptome der Lebensmittelvergiftung: Erbrechen, Durchfall, Allgemeine Intoxikation des Organismus. Aber diese Anzeichen schnell ausgetauscht neurologischen Erkrankungen. In der Anfangsphase der Krankheit Botulismus vermutet werden kann ein erfahrener Arzt bei der Untersuchung.

Notwendig für die Durchführung Differentialdiagnose. die Diagnose von Botulismus mit den folgenden Pathologien:

  • Myasthenia Gravis,
  • Dermatomyositis,
  • Diphtherie Polyneuritis,
  • virusenzephalitis,
  • akute Verletzung der zerebralen Durchblutung,
  • Guillain-Barré-Syndrom,
  • Poliomyelitis,
  • Vergiftung Atropin,
  • Syndrom Wernicke – Mangel an Vitamin B1,
  • die Vergiftung von den Pilzen.

Die wichtigsten Kriterien, nach denen man bestimmen Botulismus:

  • die Erhaltung des Bewusstseins;
  • kein Fieber;
  • symmetrische Lähmung Symptome;
  • verletzt nur Motorik, Sensibilitätwird in der Norm;
  • nicht ändert sich die Zusammensetzung der CSF;
  • nicht betroffen von der Psyche.

Von großer Bedeutung ist die Anamnese des Patienten. Wenn einige Tage vor den ersten Anzeichen der Mensch versucht, in die Nahrung der Pilze, hausgemachte Marmeladen, geräucherter oder getrockneter Fisch, nicht zurückweisen, die Möglichkeit einer Infektion клостридиями. Die Inkubationszeit der Erkrankung variiert von einigen Stunden bis zu 2-3 Tage, dauert aber selten länger als einen Tag.

Zeichen, die unverkennbar Botulismus zu diagnostizieren, ist die Anwesenheit im Blut, Urin, Kot, Erbrochenen bakteriellen Toxin.

Zusätzlich erfolgt eine Allgemeine Analyse von Blut und Urin. Die Ergebnisse der Studie sind unspezifische, aber helfen, die schwere der Zustand des Patienten.

Labordiagnostik von Botulismus umfasst die Untersuchung von Kot, Magenspülung, Erbrochenem, Blut, Urin und Resten von Lebensmitteln. Moderne Methoden ermöglichen es, rechtzeitig und mit hoher Präzision bestimmen die Krankheit.