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Was ist erzwungene Diurese, die Besonderheiten dieser Methode entgiften

Die Vergiftung des Organismus zu neutralisieren, die durch eine überdosis Medikamente oder bestimmte Toxine, ärzte verschreiben forcierte Diurese. Aufgabe dieses Verfahrens ist die Erhöhung des Volumens der zirkulierenden Flüssigkeit im Körper und erhöhen Sie die Geschwindigkeit der Wasserlassen. Forcierte Diurese wird nur in einer medizinischen Einrichtung, die unter der vollen Kontrolle des medizinischen Personals. Dieses Verfahren hat praktisch keine gefährlichen Folgen für den Körper und ist ziemlich weit verbreitet in der medizinischen Praxis. Die vorliegende Methodik zeigt zum entfernen einer Gruppe von Toxinen und verschiedenen. Tun diese Manipulation im Hause strengstens verboten.

Allgemeine Merkmale der Methode

Erzwungene Diurese ist eine Methode der Entgiftung, er zeigt für die schnelle Entfernung von toxischen Substanzen aus dem Körper durch die Erhöhung der Menge des produzierten Urins. Einen ähnlichen Effekt erreichen, indem intravenös viel Flüssigkeit und bestimmten Diuretika Medikamente.

Die Norm Wasserlassen für eine gesunde Person gilt als 0,5-1,3 ml/min, bei Verwendung der Methode der beschleunigten Diurese diese zahlen wachsen bis zu 8-10 ml/min die Durchführung erzwungene Diurese, die ärzte schnell scheiden giftige Substanzen aus dem Blut des Patienten.

Auf die Wirksamkeit des Verfahrens wirkt sich der Grad der Giftstoffe in die Zellen der Gewebe. Erklären Sie den übergang von bestimmten giftigen Substanzen mit der extrazellulären Außenschale auf die intrazelluläre Teil. Wenn die schädlichen Stoffe befinden sich auf der Außenhülle, Sie lösen sich schnell in Flüssigkeit und im Urin ausgeschieden.

Wenn die Harnwege funktionieren schlecht, und der Grad der Intoxikation groß ist, kann die Methode forcierte Diurese nicht immer hilft.

Indikationen für die Bestimmung

Forcierte Diurese wird in einigen Fällen, wenn eine Vergiftung des Körpers mit schädlichen Stoffen:

  • Vergiftung starkwirkenden Stoffen.
  • Überdosierung von Medikamenten der verschiedenen medizinischen Gruppen.
  • Vergiftungen Gifte unbekannter Herkunft.
  • Intoxikation mit mehreren Arzneimitteln.

Führen die Verfahren zu minimieren Intoxikation bei Vergiftungen Salicylate, Barbiturate, Alkaloide oder Methanol.

Kontraindikationen für das Verfahren

Erzwungene Diurese hat eine bestimmte Gegenanzeigen, die Sie unbedingt berücksichtigen:

  • Schockzustand bei einem Patienten;
  • Verdacht auf Lungenödem;
  • Schwellung des Gehirns;
  • Nieren-oder Herzinsuffizienz in der Anamnese;
  • Pankreatitis;
  • Darmverschluss;
  • Peritonitis;
  • Verdacht auf innere Blutungen oder Thrombose.

Mit großer Sorgfalt Verfahren wird schwangeren Frauen auf alle Fristen und kleinen Kindern.

Methodik der Durchführung

Erzwungene Diurese in den häuslichen Bedingungen nicht ausgeführt, es wird nur in einem Krankenhaus-Krankenhaus. Vor Beginn der Therapie der behandelnde Arzt wertet die Wirksamkeit der Niere, es bestimmt die Geschwindigkeit und die Produktion von Urin. Weiter finden ein großes Blutgefäß, dort stellen die Katheter für die Einführung von Diuretikum Medikamente und eine spezielle Lösung.

Für die Kontrolle der fülle der Blase in ihm auch Katheter legen. Langsam injizierten hypertone Lösungen, und dann eine spezielle Lösung für die Wiederherstellung der Balance der Elektrolyte im Blut. Bei der Ausführung der Verfahren systematisch überprüft Alkaligehalt im Urin.

Ein 2 Liter eingeführt Lösungen mit einer Geschwindigkeit von 1 Liter pro Stunde, dann Geschwindigkeit reduzieren bis zu 0,5 Liter pro Stunde und machen gleich der Geschwindigkeit der Erzeugung des Urins. Wenn der Grad der Intoxikation klein, so Männer genug, um 8 Liter Lösung, und die Frauen 6 Liter. Bei schweren Vergiftungen die Zahl der вливаемой Flüssigkeit kann 12 Liter und mehr. Bei der Durchführung forcierte Diurese in der Flüssigkeit für Infusionen alle 4 Stunden verabreicht Medikamente sind Furosemid und Prostaglandin E, um die normale Durchblutung zu unterstützen.

Die Dauer des Verfahrens hängt von der schwere der Intoxikation und der Allgemeinzustand des Patienten. Die schrittweise Erhöhung der Menge вливаемого Lösung, der Arzt sorgt dafür, dass die Anzahl der dem Abgas der Urin gleich dem Volumen вливаемого Lösung. Nur bei einer Abgabe der Lösung nicht unter 100 ml/h Diurese wirksam ist.

Bei der Durchführung des Verfahrens in der Nähe des Patienten muss der Arzt, um bei Bedarf schnell Hilfe.

Die Etappen des Verfahrens

Forcierte Diurese durchgeführt in mehreren aufeinander folgenden Stufen. Auf jeden von Ihnen sorgfältig kontrolliert Volumen вливаемой Flüssigkeit und die Menge des Harnabflusses. Für jede Phase des Verfahrens der Arzt verschreibt Medikamente individuell, ausgehend vom Körpergewicht des Patienten und dem Allgemeinen Zustand:

  1. Verabreicht 500 ml 3% igem Natriumbicarbonat oder Ringer, die Geschwindigkeit der Einführung sollte von 80 bis 100 Tropfen pro Minute.
  2. Struino 15%-ige Mannit-Lösung, abgesehen von den Patienten, bei denen die Schwellung des Gehirns diagnostiziert. In der Lösung gegossen Aminophyllin 240 mg.
  3. Danach wird eine 5% ige Glucose-Lösung – 1 Liter, in die added 40 ml Kaliumchlorid und 50 ml Calciumchlorid.
  4. In der letzten Phase verabreicht bis zu einem halben Liter Protein oder ähnlichesProtein-Mittel.

Der Katheter wird an den ulnaren oder der v. Subclavia. Andere Katheter vorsichtig in die Blase eingeführt, um zu verfolgen die Geschwindigkeit der Befüllung. Der Zustand des Patienten ständig überwacht mit Hilfe von кардиомонитора, außerdem wird regelmäßig Elektrolitny Gleichgewicht und klinische Indikatoren des Blutes.

Die Zusammensetzung der verwendeten Lösungen forcierte diureze direkt abhängig von der Art der toxischen Substanzen, die Vergiftung verursacht, der schwere der Erkrankung und der Allgemeinen Gesundheit.

Komplikationen nach forcierte Diurese

Verfahren zur Reinigung des Blutes nicht so sicher, wie es vielleicht auf den ersten Blick. Nach der beschleunigten Diurese kann eine Reihe von Komplikationen, zu denen gehören:

  • Herzinsuffizienz in der Anamnese;
  • ödeme der Lunge und des Gehirns;
  • niedriger Blutdruck;
  • akute Nierenversagen.

In Abhängigkeit vom Grad der Vergiftung Verfahren forcierte Diurese kann dauern von ein paar Stunden bis 2-3 Tage. Die Dauer wird individuell für jeden Patienten.

Die Methodik gilt als eine forcierte Diurese universell für die schnelle Ausgabe von giftigen Substanzen aus dem Körper des Patienten. Diese Methode lässt sich schnell ableiten, Barbiturate, Morphium, organophosphor-verbindungen, Schwermetalle und andere Komponenten, die normalerweise über die Nieren ausgeschieden. Wenn die Vergiftung aufgetreten giftige Stoffe, die in wässriger Lösung haben die ein saures Milieu, das zeigt die vorläufige Alkalisierung des Blutes durch die Einführung von speziellen Medikamenten.